医保专员

岗位职责：
1. 负责医疗保险政策的解读、院内传达与执行监督，确保医保业务合规运行。
2. 处理日常医保费用审核、结算及异常单据处理，对接医保经办机构。
3. 指导临床科室执行医保相关规定，解答医护人员医保政策疑问。
4. 监控医保运行指标（如次均费用、药占比、耗占比等），进行数据分析并提出管理建议。
5. 协助处理医保稽核、飞行检查等相关工作。
6. 进行医保患者费用咨询、投诉处理及相关协调工作。
7. 参与医保管理流程优化及信息化建设工作。
8. 完成领导交办的其他医保管理工作任务。
任职要求：
1. 学历专业： 本科及以上学历，临床医学、公共卫生管理、医疗保险、财务管理等相关专业优先。
2. 工作经验： 具备国内三甲医院医保科/医保办相关岗位2-3年及以上工作经验。熟悉国家及地方医保政策法规、支付方式（DRG/DIP等）及结算流程。
核心能力：
精通医疗保险政策和业务操作流程。
具备较强的数据处理、分析及问题解决能力。
具备良好的沟通协调能力、服务意识和抗压能力。
熟练掌握常用办公软件（Word, Excel, PPT等）。
优先条件： 持有相关岗位培训证书者优先。