政策性健康险承保管理岗

一、岗位职责
1. 承保合规操作：负责大病保险、普惠健康险等政策性健康险承保全流程，审核投保资料、录入信息、生成保单并归档；严守国家医保政策、监管规定及公司规则，确保投保信息真实合规，杜绝违规业务。
2. 政策落地执行：跟踪国家及地方政策动态，解读医保局、银保监局新规，制定承保端落地细则；更新承保标准与流程，培训一线人员及合作机构，保障政策执行统一准确。
3. 业务协同服务：对接医保部门、医疗机构等合作方，推进业务对接并解决跨主体问题；受理投保资格、资料要求等咨询，提供专业解答，提升服务满意度。
4. 数据风险管控：统计分析承保数据，输出承保量、保费规模等报表支撑决策；依托数据识别投保异常、逆选择等风险，提出预警及防控建议，配合完善风控体系。
5. 流程文档管理：结合实操经验优化承保流程，提效降本；规范管理投保单、政策文件等资料，确保完整可追溯，满足监管与审计要求。
二、任职要求
1. 基本条件：本科及以上学历，保险学、医学、金融学等相关专业优先；1-3年政策性健康险、医保和护理相关经验者优先；持有保险从业资格证、健康管理师证者优先。
2. 专业能力：熟悉政策性健康险政策及监管法规，具备政策解读执行能力；掌握健康险承保全流程，能独立完成审核等核心工作，有风险合规意识；会用Excel、PPT，掌握SQL等数据工具者优先；了解基础医学常识与医保逻辑，提升审核准确性。
3. 综合素质：责任心强、严谨细致，对政策与数据敏感；具备良好沟通协调能力及团队精神，高效对接内外部；学习与适应力强，能快速响应政策变化；严守职业操守，保护客户与公司秘密。