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医保办主任

6000-8000元
  • 青岛即墨区
  • 1-3年
  • 本科
  • 全职
  • 招1人

职位描述

医院民办医院公立医院三甲医院
工作职责
1. 负责医院医保政策的落地执行,对接医保管理部门完成医保结算、费用审核及政策申报等工作。
2. 审核患者医保报销材料的合规性,处理医保拒付、争议申诉等问题,降低医院医保损失。
3. 为临床科室提供医保政策培训与指导,协助规范诊疗行为,确保医疗服务符合医保要求。
4. 跟踪国家及地方医保政策更新,及时调整医院医保管理流程,推动医保信息化系统优化。
5. 解答患者及家属关于医保报销、就医流程的咨询,协调解决医保相关的医患沟通问题。
6.负责金宏网公务邮下发的文件,及时负责纠纷处理问题。
7.管理医师变更、注册,新入职员工证件办理、保管、以及离职所需注销工作。
8.完成医院的年度审核校验工作,包括前期准备工作及跟进现场验收工作。
9.完成迎接上级部门对医院进行半年督导检查、年终督导检查及日常突发性检查。
任职要求
1. 本科及以上学历,医学、公共卫生、劳动与社会保障等相关专业优先。
2. 拥有1-2年医院医保管理或医务工作经验,熟悉医保结算规则及DRG/DIP付费模式者优先。
3. 掌握医保政策法规及医疗行业规范,具备较强的数据分析能力与问题解决能力。
4. 具备良好的沟通协调能力,能有效对接医保部门、临床科室及患者三方需求。
5. 工作细致严谨,责任心强,能承受一定的工作压力并高效处理突发问题。

工作地点

青岛即墨区世贸商都永昌大厦

认证资质

营业执照信息

职位发布者

孙秀敏/HR

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公司Logo青岛永昌实业集团有限公司
青岛永昌实业集团前身为即墨永昌贸易公司,1997年2月改制重组为青岛即墨永昌实业有限公司,2002年发展晋升为青岛永昌实业集团。永昌实业集团一贯倡导“追求完美,信守永恒”的企业理念,始终坚持“以人为本,诚信为根”的经营方针,贯彻“要做好事,先做好人”的处事原则,不断完善管理体系和组织结构,生产经营不断发展壮大。永昌实业集团注册总资本1.9亿元,总资产26亿元,拥有职工1000余人,累计为国家纳税过亿元,参与慈善捐助累计1000多万元,2008年成为青岛市民营企业30强。目前,已成为集科、工、贸、能源、医疗卫生服务、金融投资等为一体的跨行业、多门类的企业集团。经营范围:房地产开发与销售、工业与民用建筑、广告设计制作与发布、电子科技产品安装、生物科研、医疗卫生服务、文化产业发展、城市公共交通客运、机动车驾驶员培训、汽车维修、出租汽车、加油、LNG及CNG加气、自由资金对外投资等行业。企业荣誉:永昌实业集团是即墨市慈善总会创始单位;世界杰出华商协会理事长单位;青岛市及即墨市私营个体经济协会副会长单位;山东省个体私营企业协会理事单位。先后被国家、省、市授予“推动中国公益发展贡献集体”、“全国驾培行业‘文明诚信优质服务’优秀单位”、“山东省最具爱心捐赠企业”、“山东省文明诚信企业”、“青岛市文明单位标兵”、“青岛市民营企业30强”、“大爱青岛慈善楷模”、即墨市“先进私营企业”、“文明单位”等荣誉称号近百项。
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