更新于 1月21日

医保审核第三方服务主管

1-1.1万
  • 汕尾城区
  • 3-5年
  • 本科
  • 全职
  • 招1人

职位描述

社团/组织/社会保障
一、岗位职责
汕尾医保审核服务第三方团队的管理与运营,协助医保局组织项目组开展医保监管第三方服务,包括日常审核、规则优化、规则测试等关键环节。
对接医保局监管处、医保中心审结部等相关部门,完成业务流程优化、服务跟进、流程监控以及团队培训,形成闭环管理机制。
二、任职要求
1、硬性条件
医学相关专业本科及以上学历,临床医学优先。
具备3年以上医保审核服务交付经验,至少主导过1个以上医保服务项目交付优先。
拥有实际团队管理经验优先。
2、技术能力
熟悉医保审核、监管及检查业务模式。
了解医保局、医保中心的工作职能及日常沟通机制。
精通医保结算(包括DIP)及管理政策,熟悉两定机构管理和审核工作流程。
具备规则优化、知识维护及审核工作的具体实践经验。
拥有优秀的沟通能力和组织协调能力,以及丰富的团队管理经验。

工作地点

城区中国人寿(汕尾中心支公司店)

职位发布者

张女士/人事经理

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公司Logo三人行数据(广东)股份公司
三人行数据(广东)股份公司(以下简称“三人行数据”)成立于 2003年,于 2015年挂牌新三板,是国内为数不多的同时具备“人力资源服务、市场调研、教育培训、接受金融机构委托从事信息技术和流程外包服务、增值电信业务经营”、国家涉密资质等国家前置备案资质的专业公司。三人行数据作为新三板企业(股票代码:834143)明确了在高质量发展中,注重标准化、品牌化、数字化发展,走数字创意升级转型的定位,先后荣获:“广东省专精特新中小企业”“国家级高新技术企业”“全国创新型企业证书”“粤港澳大湾区科创新锐企业”“数智人力资源创新优秀单位”“AAAAA级人力资源诚信示范机构”等多个殊荣。三人行数据以解决客户综合效能为核心任务,以效率效益效果为导向,建立起一系列具有特色的严谨、细致的项目执行标准,借力软件平台,通过优化岗位职责,重组业务流程,定期培训考核等,能有效激发外包人员工作积极性和创新精神,一直深得客户好评。2024年联合多所知名大学成立联合研究院及开设横向课题,从为客户提供人员、架构、流程、方法、软件的优化方案外,升级走进工具、系统、数据等的深化方案。多年来,三人行公司在广大客户的支持下取得了良好的发展和品牌信誉。目前,公司的客户主要集中在金融、邮政、政府及企事业单位,包括:中国银行、工商银行、建设银行、农业银行、交通银行、农村信用社、华润银行、邮政局、邮政储蓄银行、邮政速递物流、供水、公用集团、广电等。
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