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CSR医保审核服务经理(广州)
7000-10000元
广州
越秀区
3-5年
本科
全职
招1人
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职位描述
三甲医院
医院
CSR医保审核服务经理(广州)
岗位职责:
1、领导医保审核服务第三方团队的管理与运营,协助医保局优化项目流程、人员结构,并组织项目组开展医保监管第三方服务,包括日常审核、规则优化、规则测试等关键环节。
2、制定项目计划,并有效管控进度、成本及质量风险,确保项目高效交付。
3、对接医保局监管处、医保中心审结部等相关部门,完成业务流程调研、服务跟进、流程监控以及团队知识培训,形成闭环管理机制。
任职要求:
1、临床医学、公共卫生、医疗信息管理等相关专业本科及以上学历。
2、具备3年以上医保审核服务交付经验,至少主导过1个以上医保服务项目交付。拥有实际团队管理经验。
3、技术熟悉医保审核、监管及检查的第三方业务模式。
4、了解医保局、医保中心的工作职能及日常沟通机制。
5、精通医保结算(包括DIP)及管理政策,熟悉两定机构管理和审核工作流程。
6、具备规则优化、知识维护及审核工作的具体实践经验。
7、拥有优秀的沟通能力和组织协调能力,以及丰富的团队管理经验。
加分项
具有省级医保服务平台或区域医疗大数据服务平台项目的管理经验。
每天工作7.5小时,双休
工作地点
江湾新城阳光天地江湾新城阳光天地广州越秀区广州江湾阳光天地1301
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李女士/HRBP
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李女士 / HRBP
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国新健康保障服务集团股份有限公司北京分公司
卫生服务,卫生服务
1000-9999人
已上市
国新健康保障服务集团股份有限公司(简称“国新健康”,股票代码000503)是由中国国新控股的央企上市公司。主要业务范围紧紧围绕“三医联动”改革,专业从事于“医保控费服务、医疗质量安全服务、药械监管服务”,帮助管理部门规范医疗服务行为,提高医保基金使用安全性、有效性,是我国健康保障服务领域的先行者和领航者。公司于1999年进入药械交易领域,建立了全国最大的网上药械集中采购平台,实现了药品、药企资源沉淀。2009年进入医保控费领域,公司基于业务资源沉淀和大数据挖掘技术,研发出具有自主知识产权的医保综合管理平台、医疗质量监控平台和药品耗材招采与监管平台,实现了包含医疗费用全面审核、医药商品和医疗服务的准入与辅助定价、支付方式优化、医师和参保人管理等全方位的服务。经过多年深耕,公司已成为国内医保基金服务的国有龙头企业,业务覆盖以医保综合管理服务为主的健康保障服务领域。截至2018年6月,为全国24个省的150个医保基金统筹单位提供专业服务,在全国医保统筹单位中占有约38.25%的份额,市场占有率全国第一;涉及参保人数2.7亿人;涉及医保基金统筹规模约5000亿元;涉及各级各类定点医疗机构40880家;涉及定点药店65781家。
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