医保主任

工作内容：
1.在分管院长领导下，全面负责医院医保、物价管理工作。
2.建立健全覆盖全院的医保、物价管理规章制度、工作流程及考核标准，并根据政策变动进行动态更新。
3.负责配合医保上级部门及集团来院监管检查、调研工作。
4.加强医院医保管理长效机制建设，明确临床各科室医保管理职责，形成全院协同的医保管理机制。
5.定期组织运用智能监控系统和大数据分析，对已结算上传的医保费用开展自查自纠，主动发现并整改问题。
6.制定并实施全院医务人员、新入职员工医保政策与法规的常态化培训计划，提升全员合规意识。
7.负责全院各部门间医保物价相关事宜沟通协作，推进工作落实，确保流程顺畅。
8.负责协调解决涉及医保的患者投诉与医疗纠纷，维护医院声誉与患者权益。
9.建立医保相关突发事件应急处理机制，并负责应急处置。
10.负责与集团或相关合作方对接商业医疗保险业务。
任职要求：
1. 医学、公共卫生管理或相关专业本科及以上学历。
2. 至少5年以上医疗卫生行业工作经验，其中至少3年从事医保管理工作。
4. 熟悉DRG、物价、国家及天津市医保政策法规，具备较强的学习能力和适应能力。
5. 具备优秀的沟通协调能力，能够有效解决问题。