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医疗审核岗(医保驻点联合办公)

7000-10000元
  • 中山
  • 经验不限
  • 本科
  • 全职
  • 招3人

职位描述

医院
岗位职责:
1、参与医药机构医保基金使用的监督与现场检查。
2、依据医保政策和临床规范,审核医保报销申请,确保医保基金合理使用。
3、处理医疗机构申诉,调查分析并解答,提供医学意见,协调解决争议。
4、参与制定完善医保审核标准,结合实际和政策变化提供优化建议。
5、宣传培训医保政策,为医疗机构和参保人员解读。
6、完成中山医保局、医保中心及领导交办的其他工作。
任职资格:
1.具有医疗机构临床医疗工作经验者优先,熟悉医保政策与诊疗流程优先;
2.持有临床医学职业资格证,如医师资格证书、医师职业证书;
3.医学知识扎实,能判断诊疗和费用合理性;
4.沟通与服务意识好,能妥善处理申诉问题;
5.工作严谨细致,责任心强,分析解决问题能力强。

工作地点

中山东苑南路

认证资质

营业执照信息

职位发布者

刘先生/HR

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公司Logo中国人民健康保险股份有限公司广东分公司
公司简介中国人民健康保险股份有限公司(简称‘中国人保健康’)2005年4月8日正式开业,是经国务院同意、国家金融监督管理总局(原中国保监会)批准设立的国内第一家专业健康保险公司,是世界500强中国人民保险集团股份有限公司旗下重要子公司。公司战略服务健康中国,践行集团卓越战略,深度融入国家医疗保障体系建设,为广大人民群众提供高质量的健康保障和健康管理服务。公司使命人民保险服务人民经营理念服务大局、创新变革、科技引领、客户至上、价值为先、专业为本。经营模式构建“保险+健康服务+科技”的商业模式,为客户提供商质优高效便捷的服务。经营策略实施创新驱动,推进数字化转型,完善公司治理,强化激励约束,深化体制机制变革,不断增强发展动力和经营活力。广东分公司简介广东分公司作为省内第一家专业健康保险公司,成功探索形成了保险业服务新医改的医保“湛江模式”,最终成为全国城乡居民大病保险的顶层制度,已覆盖10.7亿人群,其中,广东分公司服务的客户超过2000万人。公司目前正在快速推动保障型业务、长期期缴业务的快速发展,并进行新一轮分支机构的布局,提高市场的覆盖面;现面向社会各届招聘英才,携手开创中国健康事业的美好未来!公司地址:广东省广州市越秀区广州大道中路307号富力东山新天地34楼。联系人:刘先生,电话:020-22826328。
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