大病保险理赔岗

1、整体规划大病业务理赔工作流程与职责，根据业务流程与作业需要制定相应规则；
2、根据大病业务理赔工作实务，制定与修订相关制度；定期组织专业培训，编写培训教材并组织实施培训 ；
3、做好大病业务管理，根据已建立的追踪机制，负责追踪各机构大病业务案件处理的进度与时效，系统作业的实时情况，案件时效的预警情况；
4、根据已建立的沟通机制，负责收集并解决机构在大病业务处理过程中存在的问题；追踪机构自查整改进度，在限定时间内达到省医保局年度考核标准要求；
5、确保大病理赔处理合规顺畅，负责收集、整理并归纳各机构大病业务政策和差异化规则，形成大病业务属性表；负责大病业务理赔调查数据的统计和分析。

任职要求：

1、年龄原则上不超过35岁；

2、本科及以上学历，金融学类、医学类等相关专业；

3、具有3年以上寿险理赔工作经验，其中具有1年以上城乡居民大病保险工作经验者优先；

4、了解保险行业知识、保险行业相关法律法规；

5、了解寿险公司理赔业务流程及城乡居民大病保险运作流程；

6、了解国家医保政策、城乡居民大病业务政策及城乡居民大病保险赔案的处理与审核。