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更新于 2月28日
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商保负责人(双休+六险一金)
2.5-5万
长沙
岳麓区
10年以上
本科
全职
招1人
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立即投递
职位描述
政府机构
惠民保
医疗设备/器械
保险
岗位职责:
1. 创新支付体系搭建(核心职责)
1.1 顶层设计:针对首款国产肿瘤电场治疗仪的特点,制定上市初期的创新支付策略。
1.2 项目落地:主导与第三方金融机构、慈善机构合作,设计针对患者创新金融方案。
2. 城市定制险(惠民保)准入
2.1 政府事务协同:联合医学部等,拜访各地医保局、银保监局及惠民保共保体,推动将“肿瘤电场治疗”这一创新疗法纳入各地“惠民保”的特药目录或耗材目录。
2.2 目录准入:负责全国重点城市惠民保项目的申报、谈判与入围工作。
3. 商业健康险渠道开拓
3.1 TPA/保司合作:对接主流保险公司及TPA服务公司,推动将电场治疗服务写入高端医疗险、百万医疗险的指定私立医院或公立医院特需部的报销范围。
3.2 产品定制:联合保险公司开发针对特定癌种的复发险或并发症险,作为电场治疗服务的增值包,提高患者治疗依从性。
4. 院内准入支持(商保视角)
4.1 DRG/DIP应对:研究各地医保支付改革政策,协助医院端向医保局申请“新技术除外支付”,降低医院引进顾虑。
4.2 多层次支付推广:向重点目标医院的院领导及财务处宣讲“基本医保+商保+患者自付”的多层次支付体系,打消医院对患者支付能力的担忧。
5. 数据与卫生经济学支持
5.1 配合市场部和医学部,收集真实世界数据,产出卫生经济学评估报告,为商保谈判提供数据支撑。
任职要求
1. 行业经验与资源
1.1 经验要求:10年以上医疗行业支付端工作经验,其中至少5年专注于创新药械的商保准入或创新支付领域。
1.2 资源积累:熟悉国内主要保险公司的健康险部、团险部架构,拥有较广泛的惠民保项目操作经验或TPA公司人脉。
1.3 加分项:有高值耗材/设备而非单纯药品的商保准入经验者优先;有与再保险公司合作开发新产品经验者优先。
2. 专业知识
2.1 政策理解:深刻理解中国多层次医疗保障体系、大病保险政策、惠民保运营模式及DRG/DIP改革对创新器械的影响。
2.2 业务敏锐度:能看懂临床数据,能与医学专家顺畅沟通治疗逻辑;具备基础的财务建模能力,能测算不同支付方案下的赔付率与公司收益。
3. 核心能力
3.1 商务谈判与政府事务能力:具备极强的跨部门、跨机构协调能力,既能与保险公司谈分账,也能与医保局谈惠民保增补。
3.2 项目落地能力:不光是宏观战略,必须亲自操盘过至少1-2个成功落地的商保项目(从谈判到理赔打通)。
3.3 创业精神:适应初创团队文化,具备从0到1的开拓韧性,极强的探索能力。
4. 教育背景
4.1 本科及以上学历,医学、药学、公共卫生、卫生经济学、金融保险等相关专业优先。
工作地点
长沙市-岳麓区-延龙路72号2号楼7层
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