更新于 3月27日

医保办干事

4000-6000元
  • 济南市中区
  • 1-3年
  • 大专
  • 全职
  • 招1人

职位描述

医院医保政策执行医保结算系统操作医保培训
工作职责
1. 负责医院医保政策的落地执行,对接医保局完成月度/季度结算申报与审核。
2. 处理患者医保报销咨询,解决结算过程中的异常问题,保障患者就医体验。
3. 维护医保信息系统数据,确保患者参保信息、诊疗项目与医保目录的精准匹配。
4. 协助开展医保政策培训,向临床科室传递最新医保监管要求。
5. 定期梳理医保违规风险点,配合完成医保飞行检查的资料准备与整改。
任职要求
1. 大专及以上学历,医学、护理或公共卫生相关专业优先。
2. 熟悉国家及地方医保政策,掌握DRG/DIP付费规则者优先。
3. 具备医院医保岗位1年以上工作经验,能独立操作医保结算系统。
4. 拥有良好的沟通能力,能高效协调患者、临床科室与医保部门的需求。
5. 工作细致严谨,具备较强的风险意识与问题解决能力。

工作地点

山东省济南市市中区二环南路1701号

认证资质

营业执照信息

职位发布者

李女士/人事

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公司Logo济南南郊医院有限公司
济南南郊医院做为山东省非公立医疗机构的会长单位,从创建之初到现在的三级综合医院始终践行“人本位”医疗模式,努力创建一所“无疼痛、无陪护、早进食、早下地、早康复、有温度”的暖心医院;做为公立医疗机构的有效补充,始终秉持自身特色,推出了一整套有别于公立医疗机构的运营理念。基于基本疾病谱变化、基于特定人群就医需求、基于DRG付费改革,及时调整学科建设方向,合理适配医学专家,整合医疗资源,抢占市场份额。一是妇产科模块:自备孕促孕、孕期保健、保胎、住院分娩、月子中心、产后修复、儿童保健等,形成全链条医学服务模式。二是骨科模块:专注创伤外科、关节外科、脊柱外科、运动医学科等置换和镜下手术的同时,搭建康复医学科重点专注运动功能康复,骨科模块年手术量达2500台次,三四级手术占比81.2%,经济效益和品牌效应巨大。三是慢病防治模块:突出肾病和卒中两个特色专业,肾透析、脑病康康等年出院患者稳居同行业前茅。四是肿瘤模块:突出PET–CT/PET–MR高端分子影像设备的引领作用,逐步搭建了影像会诊中心,健康管理中心,并以肿瘤血管介入、射频消融、氩氦冷冻、粒籽植入、适形调强放疗、伽马刀精确放疗、生物靶区勾画等特色技术和运营模式,形成了肿瘤治疗高地,众多治疗技术及社会影响力达同行业领先水平。五是微创外科和功能外科模块模块:践行外科微创化,普外科、泌尿外科和耳鼻喉科微创手术实施率近77%,大部分手术都可以通过腔镜、软镜、内窥镜解决,部分手术开启了日间手术模式,提高了医疗质量改善了就医体验;包括功能性神经外科和功能性普外科也在逐步壮大,DBS、减重、代谢类手术应运而生。六是急诊急救模块:以急诊PCI为引领,打造胸痛中心、创伤中心、危重症救治中心,突出三级综合医院MDT优势,“三位一体”打造15分钟急危重症救治医疗圈。我院的经营理念和运营模式,均基于医院运营规律、基于“人本位”医疗模式、基于疾病谱变化、基于DRG付费改革、基于公立医疗机构的有效补充,回归了医疗本真,涵盖了基本医疗和品质医疗,具有显明的服务特色和良好的就医体验,形成了良好的社会效益和品牌效应。
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