医保干事

1、熟悉国家及本地区医保管理法律、法规及医保政策，宣传医疗保险的各项方针、政策、制度。
2、关注医保政策，传达医保文件精神，根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度和工作流程和管理规定并贯彻执行。
3、按照病历书写规范和医保要求严格审查病历文及相关文书。
4、严格按照医疗保险的诊疗项目范围、药品、医疗服务设施范围和支付标准的规定收取医保病人的费用，不得擅自扩大服务范围。
5、严格执行物价部门制定的收费标准，严禁超标收费，分期收费，重复收费和巧立名目乱费。
6、掌握医保诊疗范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保险类型并接待门诊病人的医保政策咨询。
7、协调处理医馆各科室在执行医保政策中出现的问题，并做好与各级社保、管理部门的联系，促进医馆医保工作良好运行。
8、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作。
9、负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实，完成医保报表，并提交社保中心。
10、负责组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训，认真做好基本医疗保险参保人员的医疗服务。
11、完成上级领导安排的其他临时性工作。