医保综合岗

1、负责国家，省，市各类医保政策解读，培训及贯彻落实，跟踪政策更新并及时调整院内流程。2、对接医保局，卫健委等主管部门，完成医保数据上报，日常检查，稽核迎检，问题整改。3、负责医院DRG付费方案落地，数据分析，成本管控与绩效优化。制定并优化DRG控费方案、临床诊疗规范、重点病种管理策略。4.参与制定医院医保管理方案、DRG分析报告等，针对超支病种，疑难病例，特殊群体，设计精细化管理方案与控费措施。5、负责临床路径制定、维护、执行监督与效果评价，确保路径与医保、DRG要求匹配。6、完成科室交办的其他医保综合管理工作。