保险理赔员

工作内容：
一、报案受理与初步审核：
1、接收并记录客户的报案信息并及时录入系统
2、及时联系受伤员工，解释理赔流程、所需单证材料及注意事项
3、进行初步的风险筛查和欺诈识别。
二、单证收集与审核：
1、指导或要求员工提供完整、有效的理赔申请材料（如保单、身份证明、事故证明、损失清单、医疗记录、发票、维修报价/清单、死亡证明等）。
2、仔细审核提交材料的真实性、完整性、关联性和合规性，确保符合保险合同条款要求。
3、识别材料中的缺失、矛盾或可疑之处，及时与上级领导沟通。
三、沟通与协调
1、 与保险公司、法务、业务等部门协作，解决跨部门问题。
2、向上级领导汇报疑难案件。
3、清晰、专业地向员工解释理赔决定、计算依据、拒赔理由，处理员工的疑问、申诉或投诉
任职要求：
一、大专及以上学历
二、熟悉保险原理、保险合同条款、保障范围、除外责任、理赔处理要点
三、熟悉劳动法、工伤保险条例等法律法规知识
四、 能清晰、准确、耐心地与不同员工进行有效沟通、处理投诉
五、处理大量数据和文件，要求高度认真细致，避免遗漏登记等事项